1.骨髓抑制:是化疗最常见、最容易出问题的毒副作用,大部分表现为白细胞及粒细胞下降,此时容易出现感染、发热等症状。建议在化疗后3-4天开始规律复查血常规。医生根据不同患者骨髓抑制的不同变化规律和具体情况复查血常规及用药。若白细胞下降,则使用升白药(粒细胞集落刺激因子);若血象严重降低,则需调整化疗计划,后续进行支持治疗,等待血细胞计数恢复。
2.胃肠道反应:常见症状为恶心、呕吐、食欲下降,部分患者可出现便秘或腹泻。建议化疗前避免饱食油腻、刺激性食物,化疗后少量多餐、细嚼慢咽、吃易消化的食物,也可口含蜜饯、甘草或润喉糖。如恶心呕吐反应过重,应当遵医嘱使用止吐药治疗。
3.神经毒性反应:常见症状为手脚麻木、骨痛或关节疼痛。建议保持四肢清洁,可戴手套、穿袜子。避免肢端受压和冷热刺激,禁止直接用热水袋保暖、防止烫伤,外出注意穿暖和的衣服保暖,保护好手指脚趾。对感觉异常的部位可多按摩、适量活动,外出活动要专人陪护。
4.脱发:化疗药物通过血液循环造成毛囊损害,一般在化疗后两周出现,停止化疗2-3月后会慢慢长出新发。
5.口腔护理:建议保持口腔卫生,饮食后漱口,避免食用刺激性粗糙的食物,进食营养丰富的流质或半流质食物,如粥、菜汤、果汁等。若出现口腔溃疡,可局部涂新地凝胶、西瓜霜等,用专用漱口液漱口。
6.免疫力低下:应注意防寒保暖,适当加减衣物,预防感冒。
7.闭经或绝经:部分化疗药物可影响卵巢功能,导致患者出现暂时闭经或绝经。大部分年轻的乳腺癌患者在化疗后一段时间内会恢复月经。