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健康科普|当备孕遇上子宫肌瘤,是先生娃还是先治疗?

来源: 发布日期:2024-12-30点击:

随着年龄的增长,很多女性朋友出现了新的困扰——还没来得及生娃就得了子宫肌瘤。如果备孕前查出了子宫肌瘤,是该先生娃还是先做手术呢?子宫肌瘤只能手术切除吗?还有没有更好的办法?一起来了解吧。


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子宫肌瘤是什么

子宫是女性怀孕时容纳胎儿的器官,子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。它不是癌症,是女性最常见的良性肿瘤哦。

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为什么会出现子宫肌瘤?

子宫肌瘤的病因尚未明确,好发于育龄期,可能与女性激素水平有关。据统计数据发现,育龄期妇女的患病率可达25%,在20-40岁这个生育年龄阶段,也有2%-8%的女性会患子宫肌瘤合并妊娠,年龄越大,概率越高。

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子宫肌瘤对备孕有什么影响?

子宫肌瘤常常不引发任何症状。如果引发症状,可导致月经过多、腹部疼痛或压迫感、频繁排尿、便秘、不孕或流产等。

孕期肌瘤可能会发生红色变性,发生率为10%-15%。主要表现是孕期出现腹痛,继而有可能发生宫缩引起流产。主要原因是孕期雌激素刺激肌瘤生长,导致肌瘤相对缺血、坏死。肌瘤红色变性是一种良性病变,大部分患者经过保守治疗后可缓解,并平稳度过整个孕期。

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先妊娠还是先治疗?

子宫肌瘤分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤。

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可以考虑先妊娠的情况

如果是浆膜下肌瘤(6、7、8型),大概率可以考虑带瘤妊娠。

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需要先治疗再妊娠的情况

粘膜下肌瘤(0、1、2型)对宫腔形态有影响,在怀孕前需要提前处理。如果是肌壁间肌瘤(3、4、5型),目前没有定论,如果超过5cm,医生会和患者充分讨论手术的利弊,决定是否治疗。不管哪种类型的肌瘤,如果已有症状,或者肌瘤成为导致不孕、流产的原因,也要考虑先治疗。

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子宫肌瘤只能手术切除吗?

目前,对于子宫肌瘤的治疗,除了传统的手术,包括:宫腔镜手术、腹腔镜手术、开腹手术,还有一种更好的方案——高强度聚焦超声(HIFU)治疗技术。

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什么是高强度聚焦超声(HIFU)治疗技术?

高强度聚焦超声(HIFU)治疗技术是一种不用开刀就能治疗子宫肌瘤的新技术。利用类似于凸透镜聚焦太阳光的原理,能够精准地将超声波聚焦于肌瘤瘤体组织,产生65℃-100℃的高温,使肿瘤细胞蛋白质失活、细胞凋亡并凝固坏死,在精准消融肌瘤组织的同时避免损伤治疗区域以外的正常组织。该项技术具有无伤口、无出血、无痛苦、创伤小、恢复快等优点,治疗后3-6个月即可怀孕,且对机体的影响小,对备孕人群优势明显。


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· 温馨提示·

不是所有的子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者都适合HIFU无创治疗,需要完善相关的检查与评估,治疗后也需要定期复诊以了解、检测肌瘤缩小情况。


图文|妇科 穆艳萍

编辑|宣传中心