便民服务|异地就医攻略

异地就医直接结算事关参保群众的切身利益，异地就医直接结算如何操作？有效期是多久？入院前未办理怎么办？琪琪为您带来最新最全异地就医攻略。

异地就医常见的几个问题

1、异地就医入院前未办理备案怎么办？

答：第一种方式是补备案后联网直接结算。

参保人员需要在出院结算前联系参保地补办异地就医备案，并且补办备案登记的时间要在当次入院时间前，就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用直接结算。  

第二种方式是自费结算后申请手工报销。

参保人员自费结算出院的，可补办备案登记手续后按参保地规定申请医保手工报销。

2、异地就医结算的报销政策是什么？

答：①跨省异地就医直接结算，执行“就医地目录、参保地待遇”。

②跨省异地就医手工报销，执行“参保地目录、参保地待遇”

③异地就医直接结算时，医保哪些能报？按照就医地的规定，但是报销比例是多少，最高能报多少，按照参保地的规定；如果是在参保地申请报销，则都按照参保地的规定执行。

3、外伤医疗费用能异地就医直接结算吗？

答：符合就医地管理规定的无第三方责任外伤医疗费用，在参保人填写《外伤无第三方责任承诺书》后，可纳入异地就医直接结算范围。应由第三方负担的或应当从工伤保险基金中支付的外伤医疗费用不能纳入医保报销。

4、生育医疗费用能异地就医直接结算吗？

答：目前，生育医疗费用未开通异地就医直接结算。参保人异地就医未能联网结算的生育医疗费用，可携带相关资料回参保地医保经办机构申请报销。

5、异地就医直接结算中遇到问题怎么办？

答：异地就医直接结算遇到问题由医疗机构处理，必要时联系医保经办机构协助处理，请注意留存出现问题的系统报错提示图片。

医保科       

2024年12月30日